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hantavir.us
Aktive Ausbrueche

Symptoms by Stage — Hantavirus

Stadium 1: Prodromalphase (1–8 Wochen nach Exposition)

Die Inkubationszeit beträgt 1 bis 8 Wochen nach der Exposition, meist 2–3 Wochen. Die ersten Symptome sind unspezifisch und ähneln vielen häufigen viralen Erkrankungen:

  • Fieber (häufig 38–40 °C / 101–104 °F)
  • Starke Müdigkeit und Abgeschlagenheit
  • Myalgie (Muskelschmerzen), besonders in den Oberschenkeln, im unteren Rücken und den Schultern
  • Kopfschmerzen
  • Schwindel
  • Gastrointestinale Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall

⚠ Wichtige Warnung

Diese Symptome ähneln denen von Influenza, COVID-19, Leptospirose, Sepsis und anderen viralen Syndromen. Das Schlüsselunterscheidungsmerkmal ist die Anamnese einer Nagetierexposition in den vorangegangenen 1–8 Wochen – Reinigung von Scheunen, Betreten von Hütten, ländliche Tätigkeiten oder bekannte Ausbrüche in der Region. Klinikerinnen und Kliniker müssen nach dieser Exposition fragen.

Stadium 2a: Kardiopulmonale Phase (HPS)

Nach 2–8 Tagen Prodromalphase entwickeln HPS-Patienten schnell:

  • Husten (anfangs trocken)
  • Dyspnoe (Atemnot), die rasch fortschreitet
  • Lungenödem – Flüssigkeit füllt die Lunge (nicht-kardiogen)
  • Hypotonie und Schock
  • Tachykardie (schneller Herzschlag)
  • Röntgen-Thorax zeigt bilaterale Infiltrate, die einem ARDS ähneln

Diese Phase kann innerhalb von Stunden von leichter Dyspnoe zu respiratorischem Versagen mit Beatmungspflicht fortschreiten. Ohne Intensivversorgung ist die Sterblichkeit extrem hoch.

Stadium 2b: Renale Phase (HFRS)

HFRS folgt fünf klinischen Phasen (nicht immer klar abgrenzbar):

  1. Fieberphase (3–7 Tage): Fieber, Kopfschmerzen, Myalgie, konjunktivale Injektion
  2. Hypotensive Phase (Stunden bis Tage): niedriger Blutdruck, Schock, Thrombozytopenie
  3. Oligurische Phase (3–7 Tage): verminderte Urinausscheidung, Nierenschädigung, Blutungen
  4. Diuretische Phase (Tage bis Wochen): Erholung der Nierenfunktion, Risiko eines Flüssigkeits-/Elektrolyt-Ungleichgewichts
  5. Rekonvaleszenzphase (Wochen bis Monate): allmähliche Genesung

Stadium 3: Genesung

Die Genesung von HPS und HFRS verläuft schrittweise:

  • HPS-Überlebende: Die Lungenfunktion erholt sich typischerweise über Wochen bis Monate; einige haben langfristige Belastungsintoleranz
  • HFRS-Überlebende: Die Nierenfunktion normalisiert sich in der Regel, kann jedoch 3–6 Monate dauern; einige Patientinnen und Patienten entwickeln eine chronische Nierenerkrankung
  • Beide: Müdigkeit, Schwäche und kognitive Schwierigkeiten können monatelang anhalten

Quellen

  1. CDC. Signs & Symptoms: Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS). CDC Symptoms
  2. Hjelle B, Torres-Pérez F. Hantaviruses in the Americas and their role as emerging pathogens. Antiviral Res 2010;85(3):417-426.
  3. WHO. Hantavirus diseases: clinical management. WHO
  4. Vial PA, et al. Hantavirus pulmonary syndrome due to Andes virus: clinical presentation and outcome. Clin Infect Dis 2006;42(5):e52-e57.

Reviewed by: Hantavirus Editorial

Last reviewed: 2026-05-10