Transmission — Hantavirus
Voie principale : excrétions de rongeurs aérosolisées
Le mode principal de transmission du hantavirus à l'homme est l'inhalation d'urine, d'excréments ou de salive de rongeurs aérosolisés. Lorsque la poussière contaminée est remuée — en balayant, en nettoyant ou simplement en pénétrant dans un espace clos — les particules virales deviennent aéroportées et peuvent être inhalées profondément dans les poumons.
Réservoirs de rongeurs par région
Différentes souches de hantavirus sont maintenues par des hôtes rongeurs spécifiques :
| Souche virale | Réservoir principal | Région | Syndrome |
|---|---|---|---|
| Sin Nombre | Souris à pieds blancs (Peromyscus maniculatus) | Amérique du Nord | SPH |
| New York | Souris à pieds blancs (P. leucopus) | Est de l'Amérique du Nord | SPH |
| Black Creek Canal | Rat de rizière (Oryzomys palustris) | Sud-est des États-Unis | SPH |
| Bayou | Rat cotonnier (Sigmodon hispidus) | Sud-est des États-Unis | SPH |
| Andes | Petit rat de rizière à longue queue (Oligoryzomys longicaudatus) | Chili, Argentine | SPH |
| Laguna Negra | Petite souris vesper (Calomys laucha) | Paraguay, Bolivie | SPH |
| Hantaan | Souris des champs rayée (Apodemus agrarius) | Chine, Corée, Russie | FHSR |
| Puumala | Campagnol roussâtre (Myodes glareolus) | Scandinavie, Europe | FHSR (forme bénigne) |
| Dobrava-Belgrade | Souris à collier jaune (A. flavicollis) | Balkans, Europe | FHSR |
| Seoul | Surmulot (Rattus norvegicus) | Monde entier | FHSR |
Transmission interhumaine : virus Andes
Le virus Andes est le seul hantavirus pour lequel une transmission interhumaine (humain à humain, H2H) a été documentée. Le premier cluster H2H bien étudié s'est produit à El Bolsón, Argentine, en 1996, où un patient a infecté 5 contacts, dont des médecins, avec un taux de létalité de 50 % parmi les cas secondaires.
Étude de cas : cluster du MV Hondius (mai 2026)
En mai 2026, une épidémie confirmée de hantavirus de souche Andes à bord du navire touristique MV Hondius dans le passage de Drake a démontré une potentielle transmission H2H en milieu maritime. Six cas confirmés ont entraîné quatre décès (taux de létalité de 67 %). L'environnement confiné du navire et les conditions de vie en espace restreint ont amplifié la propagation. Cet événement représente le premier cluster de hantavirus documenté dans un environnement maritime proche de l'Antarctique et souligne l'importance de l'isolement rapide et du traçage des contacts lorsque le virus Andes est suspecté.
Ce qui NE transmet PAS le hantavirus
- Moustiques et tiques — les hantavirus ne sont pas transmis par des arthropodes
- Contact occasionnel — toucher, embrasser ou être près d'une personne infectée (sauf contact étroit avec le virus Andes)
- Animaux de compagnie — les chiens et les chats ne portent pas le hantavirus
- Animaux d'élevage — le bétail n'est pas un réservoir
- Eau ou alimentation — l'ingestion n'est pas une voie documentée
Sources
- OMS. Maladies à hantavirus. Série de rapports techniques de l'OMS, 2023. https://www.who.int/health-topics/hantavirus
- CDC. Hantavirus : Transmission. https://www.cdc.gov/hantavirus/transmission/
- Ferres M, et al. Person-to-person transmission of Andes virus. NEJM 2007 ; 357:398-399. DOI
- Padula PJ, et al. Genetic diversity and distribution of hantaviruses in Argentina. J Virol 2000.