Diagnosis — Hantavirus

हंतावायरस निदान कठिन क्यों है

हंतावायरस संक्रमण को इसके प्रारंभिक चरणों में निदान करना कुख्यात रूप से कठिन है। प्रोड्रोमल लक्षण — बुखार, थकान, मायाल्जिया, सिरदर्द और जठरांत्र संबंधी शिकायतें — इन्फ्लूएंजा, COVID-19, लेप्टोस्पायरोसिस, रिकेट्सियल रोगों और प्रारंभिक बैक्टीरियल सेप्सिस से अप्रभेद्य हैं।

महत्वपूर्ण नैदानिक संकेत पिछले 1–8 सप्ताहों में कृंतक एक्सपोज़र इतिहास है। स्थानिक क्षेत्रों में स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को संदेह का उच्च सूचकांक बनाए रखना चाहिए और रोगियों से पूछना चाहिए:

• हाल ही में कृंतक-संक्रमित इमारतों (खलिहान, केबिन, शेड) की सफाई
• ग्रामीण या जंगली क्षेत्रों में एक्सपोज़र
• समुदाय में ज्ञात हंतावायरस मामले
• व्यावसायिक एक्सपोज़र (किसान, वानिकी कर्मी, कीट नियंत्रण)

प्रयोगशाला पुष्टि

सहायक नैदानिक निष्कर्ष

• थ्रोम्बोसाइटोपीनिया (कम प्लेटलेट्स) — लगभग सभी HPS रोगियों में पाया जाता है
• बायीं शिफ्ट के साथ ल्यूकोसाइटोसिस (बढ़ी हुई श्वेत रक्त कोशिकाएँ)
• हेमोकोनसेंट्रेशन (बढ़ा हुआ हेमटोक्रिट)
• बढ़ा हुआ LDH और AST
• प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन) — विशेष रूप से HFRS में
• छाती के एक्स-रे पर द्विपक्षीय फुफ्फुसीय घुसपैठ (HPS)

हंतावायरस का संदेह कब करें

CDC हंतावायरस परीक्षण पर विचार करने की सिफारिश करता है जब कोई रोगी प्रस्तुत करता है:

1. बुखार और
2. फुफ्फुसीय घुसपैठ (HPS) या तीव्र गुर्दे की चोट (HFRS) और
3. अमेरिका या यूरेशिया में संभावित कृंतक एक्सपोज़र का इतिहास

स्रोत

1. CDC. HPS का निदान. CDC निदान
2. Knust B, Rollin PE. संयुक्त राज्य अमेरिका में मानव हंतावायरस संक्रमण की निगरानी का बीस वर्षीय सारांश. Emerg Infect Dis 2013;19(12):1934-1937.
3. Hjelle B, Torres-Pérez F. अमेरिका में हंतावायरस. Antiviral Res 2010.