Symptoms by Stage — Hantavirus

चरण 1: प्रोड्रोम (एक्सपोज़र के बाद 1–8 सप्ताह)

ऊष्मायन अवधि एक्सपोज़र के बाद 1 से 8 सप्ताह तक होती है, सबसे आम तौर पर 2–3 सप्ताह। प्रारंभिक लक्षण गैर-विशिष्ट होते हैं और कई सामान्य वायरल बीमारियों की नकल करते हैं:

बुखार (अक्सर 38–40°C / 101–104°F)
गंभीर थकान और बेचैनी
मायाल्जिया (मांसपेशियों में दर्द), विशेष रूप से जाँघों, पीठ के निचले हिस्से और कंधों में
सिरदर्द
चक्कर आना
जठरांत्र संबंधी लक्षण: मतली, उल्टी, पेट दर्द, दस्त

⚠ महत्वपूर्ण चेतावनी

ये लक्षण इन्फ्लूएंजा, COVID-19, लेप्टोस्पायरोसिस, सेप्सिस और अन्य वायरल सिंड्रोम की नकल करते हैं। मुख्य अंतर पिछले 1–8 सप्ताहों में कृंतक एक्सपोज़र का इतिहास है — खलिहान की सफाई, केबिन में प्रवेश, ग्रामीण काम, या क्षेत्र में ज्ञात प्रकोप। चिकित्सकों को इस एक्सपोज़र के बारे में पूछना चाहिए।

चरण 2a: कार्डियोपल्मोनरी चरण (HPS)

प्रोड्रोम के 2–8 दिनों के बाद, HPS रोगी तेज़ी से विकसित करते हैं:

खाँसी (शुरू में सूखी)
डिस्पनिया (साँस की कमी) तेज़ी से बढ़ती है
फुफ्फुसीय शोफ — फेफड़ों में तरल पदार्थ भरना (गैर-कार्डियोजेनिक)
हाइपोटेंशन और शॉक
टैकीकार्डिया (तेज़ हृदय गति)
छाती का एक्स-रे ARDS जैसी द्विपक्षीय घुसपैठ दिखाता है

यह चरण कुछ घंटों के भीतर हल्के डिस्पनिया से यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता वाली श्वसन विफलता तक प्रगति कर सकता है। ICU देखभाल के बिना, मृत्यु दर बहुत अधिक है।

चरण 2b: रीनल चरण (HFRS)

HFRS पाँच नैदानिक चरणों का अनुसरण करता है (हमेशा स्पष्ट नहीं):

ज्वर चरण (3–7 दिन): बुखार, सिरदर्द, मायाल्जिया, कंजंक्टिवल इंजेक्शन
हाइपोटेंसिव चरण (घंटे–दिन): निम्न रक्तचाप, शॉक, थ्रोम्बोसाइटोपीनिया
ओलिगुरिक चरण (3–7 दिन): मूत्र उत्पादन में कमी, गुर्दे की चोट, रक्तस्राव
डायुरेटिक चरण (दिन–सप्ताह): गुर्दे की कार्यक्षमता की रिकवरी, द्रव/इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का जोखिम
स्वास्थ्य लाभ चरण (सप्ताह–महीने): क्रमिक रिकवरी

चरण 3: रिकवरी

HPS और HFRS दोनों से रिकवरी क्रमिक है:

HPS से बचे लोग: फेफड़ों की कार्यक्षमता आमतौर पर हफ्तों से महीनों में ठीक हो जाती है; कुछ को दीर्घकालिक व्यायाम असहिष्णुता होती है
HFRS से बचे लोग: गुर्दे की कार्यक्षमता आमतौर पर सामान्य हो जाती है लेकिन 3–6 महीने लग सकते हैं; कुछ रोगियों को क्रोनिक गुर्दे की बीमारी होती है
दोनों: थकान, कमज़ोरी और संज्ञानात्मक कठिनाइयाँ महीनों तक बनी रह सकती हैं

स्रोत

CDC. संकेत और लक्षण: हंतावायरस फेफड़ा सिंड्रोम (HPS). CDC लक्षण
Hjelle B, Torres-Pérez F. अमेरिका में हंतावायरस और उभरते रोगजनकों के रूप में उनकी भूमिका. Antiviral Res 2010;85(3):417-426.
WHO. हंतावायरस रोग: नैदानिक प्रबंधन. WHO
Vial PA, et al. एंडीज़ वायरस के कारण हंतावायरस फेफड़ा सिंड्रोम: नैदानिक प्रस्तुति और परिणाम. Clin Infect Dis 2006;42(5):e52-e57.