Symptoms by Stage — Hantavirus

Peringkat 1: Prodrom (1–8 minggu selepas pendedahan)

Tempoh inkubasi berkisar antara 1 hingga 8 minggu selepas pendedahan, paling kerap 2–3 minggu. Simptom awal tidak spesifik dan menyerupai banyak penyakit viral biasa:

Demam (selalunya 38–40°C / 101–104°F)
Keletihan teruk dan rasa tidak sihat
Mialgia (sakit otot), terutamanya pada paha, bahagian bawah belakang, dan bahu
Sakit kepala
Pening
Simptom gastrousus: loya, muntah, sakit perut, cirit-birit

⚠ Amaran kritikal

Simptom-simptom ini menyerupai selesema, COVID-19, leptospirosis, sepsis, dan sindrom viral lain. Pembeza utama ialah sejarah pendedahan kepada rodensia dalam 1–8 minggu sebelumnya — membersihkan bangsal, memasuki kabin, kerja luar bandar, atau wabak yang diketahui di kawasan tersebut. Para klinikal mesti bertanya mengenai pendedahan ini.

Peringkat 2a: Fasa kardiopulmonari (HPS)

Selepas 2–8 hari prodrom, pesakit HPS dengan pantas mengalami:

Batuk (pada mulanya kering)
Dispnea (kesukaran bernafas) berkembang dengan pantas
Edema pulmonari — cecair memenuhi paru-paru (bukan kardiogenik)
Hipotensi dan renjatan
Takikardia (kadar jantung pantas)
X-ray dada menunjukkan infiltrat bilateral menyerupai ARDS

Fasa ini boleh berkembang daripada dispnea ringan kepada kegagalan pernafasan yang memerlukan pengudaraan mekanikal dalam beberapa jam. Tanpa penjagaan ICU, kematian sangat tinggi.

Peringkat 2b: Fasa renal (HFRS)

HFRS mengikuti lima fasa klinikal (tidak selalu jelas):

Fasa demam (3–7 hari): demam, sakit kepala, mialgia, kemerahan konjungtiva
Fasa hipotensi (jam–hari): tekanan darah rendah, renjatan, trombositopenia
Fasa oligurik (3–7 hari): pengeluaran air kencing berkurangan, kecederaan ginjal, pendarahan
Fasa diuretik (hari–minggu): pemulihan fungsi ginjal, risiko ketidakseimbangan cecair/elektrolit
Fasa konvalesen (minggu–bulan): pemulihan beransur-ansur

Peringkat 3: Pemulihan

Pemulihan daripada HPS dan HFRS adalah beransur-ansur:

Mangsa terselamat HPS: fungsi paru-paru biasanya pulih dalam beberapa minggu hingga bulan; sesetengah mengalami ketidaktoleransi senaman jangka panjang
Mangsa terselamat HFRS: fungsi ginjal biasanya kembali normal tetapi mungkin mengambil masa 3–6 bulan; sesetengah pesakit mengembangkan penyakit ginjal kronik
Kedua-duanya: keletihan, kelemahan, dan kesukaran kognitif mungkin berterusan selama beberapa bulan

Sumber

CDC. Tanda & Simptom: Sindrom Pulmonari Hantavirus (HPS). Simptom CDC
Hjelle B, Torres-Pérez F. Hantavirus di Amerika dan peranannya sebagai patogen baharu muncul. Antiviral Res 2010;85(3):417-426.
WHO. Penyakit hantavirus: pengurusan klinikal. WHO
Vial PA, et al. Sindrom pulmonari hantavirus akibat virus Andes: persembahan klinikal dan hasil. Clin Infect Dis 2006;42(5):e52-e57.