Transmission — Hantavirus
主要途径:气溶胶化的啮齿动物排泄物
汉坦病毒传染给人的主要方式是吸入气溶胶化的啮齿动物尿液、粪便或唾液。当受污染的尘土被扰动(如清扫、清洁或进入封闭空间)时,病毒颗粒变成空气传播,可被深吸入肺部。
各地区的啮齿动物宿主
不同的汉坦病毒毒株由特定的啮齿动物宿主维持:
| 病毒毒株 | 主要宿主 | 地区 | 综合征 |
|---|---|---|---|
| 无名病毒(Sin Nombre) | 鹿鼠(Peromyscus maniculatus) | 北美 | HPS |
| 纽约病毒 | 白足鼠(P. leucopus) | 北美东部 | HPS |
| Black Creek Canal | 稻鼠(Oryzomys palustris) | 美国东南部 | HPS |
| Bayou | 棉鼠(Sigmodon hispidus) | 美国东南部 | HPS |
| 安第斯病毒 | 长尾矮稻鼠(Oligoryzomys longicaudatus) | 智利、阿根廷 | HPS |
| Laguna Negra | 小晚鼠(Calomys laucha) | 巴拉圭、玻利维亚 | HPS |
| 汉滩(Hantaan) | 黑线姬鼠(Apodemus agrarius) | 中国、韩国、俄罗斯 | HFRS |
| 普马拉(Puumala) | 欧鼠平鼠(Myodes glareolus) | 北欧、欧洲 | HFRS(轻型) |
| 多布拉伐-贝尔格莱德 | 大林姬鼠(A. flavicollis) | 巴尔干、欧洲 | HFRS |
| 汉城(Seoul) | 褐家鼠(Rattus norvegicus) | 全球 | HFRS |
人传人传播:安第斯病毒
安第斯病毒是唯一一种已记录人传人(H2H)传播的汉坦病毒。首例研究充分的人传人集群发生在 1996 年阿根廷埃尔博尔松,一名患者感染了 5 名密切接触者,包括医生,继发病例的病死率为 50%。
案例研究:MV Hondius 号集群(2026 年 5 月)
2026 年 5 月,在德雷克海峡 MV Hondius 旅游船上确认的安第斯毒株汉坦病毒疫情,展示了海上潜在的人传人传播。共有 6 例确诊,4 例死亡(病死率 67%)。船上的封闭环境和密集居住条件放大了传播。该事件是首次有记录的南极邻近海域汉坦病毒集群,凸显了疑似安第斯病毒时迅速隔离与密切接触者追踪的重要性。
不会传播汉坦病毒的方式
- 蚊虫与蜱虫—汉坦病毒并非节肢动物传播
- 日常接触—触摸、拥抱或靠近感染者(安第斯病毒密切接触除外)
- 家庭宠物—猫狗不携带汉坦病毒
- 农场动物—家畜不是宿主
- 水或食物—没有记录到经口摄入传播
来源
- WHO。汉坦病毒病。WHO 技术报告系列,2023。https://www.who.int/health-topics/hantavirus
- CDC。汉坦病毒:传播。https://www.cdc.gov/hantavirus/transmission/
- Ferres M, 等。安第斯病毒的人传人传播。NEJM 2007; 357:398-399。DOI
- Padula PJ, 等。阿根廷汉坦病毒的遗传多样性与分布。J Virol 2000。